Cuando se trata de Medicare Advantage, es crucial entender que existen diferentes tipos de planes disponibles, cada uno con sus propias características y beneficios. Aquí hay una guía detallada sobre los tipos de planes Medicare Advantage y qué considerar al elegir uno.

1. Planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO):

● Ofrecen cuidado médico a través de una red de médicos, hospitales y proveedores de atención médica.

● Por lo general, requieren que elija un médico de cabecera y obtenga referidos para ver a especialistas.

● Los servicios fuera de la red pueden no estar cubiertos, excepto en casos de emergencia o diálisis temporal fuera del área.

2. Planes de Organización de Proveedor Preferido (PPO):

● Tienen una red de proveedores, pero también permiten recibir servicios fuera de la red a un costo más alto.

● No se requiere un médico de cabecera ni referidos para ver a especialistas.

3. Planes Privados de Pago por Servicio (PFFS):

● Ofrecidos por compañías de seguros privadas, estos planes permiten visitar a cualquier proveedor que acepte los términos de pago del plan.

● Los proveedores pueden optar por aceptar o rechazar tratar a los miembros del plan en cada visita.

4. Planes de Necesidades Especiales (SNP):

● Diseñados para personas con condiciones o necesidades de salud específicas, como enfermedades crónicas o elegibilidad dual de Medicare-Medicaid.

● Adaptan sus beneficios para satisfacer las necesidades únicas de sus miembros.

5. Planes de Cuentas de Ahorros Médicos (MSA):

● Combina un plan de seguro de deducible alto con una cuenta de ahorros médicos que puede usar para pagar costos médicos.

● No tienen una red de proveedores y permiten visitar cualquier proveedor de Medicare eligible.

Al elegir un plan Medicare Advantage, considere sus necesidades de salud, preferencias de proveedores y costos. Tomarse el tiempo para comprender las diferencias entre los tipos de planes puede ayudarlo a encontrar el mejor plan para usted y su situación médica única.