Las pólizas de Medical Advantage, también conocidas como planes Medicare 
Advantage, representan una opción integrada y completa para los beneficiarios de 
Medicare, combinando en una sola oferta los beneficios de las Partes A y B de 
Medicare, y frecuentemente, incluyendo también la cobertura de la Parte D para 
medicamentos recetados. Estos planes son ofrecidos por compañías de seguros 
privadas aprobadas por Medicare y están diseñados para proporcionar una cobertura 
de salud más amplia que el Medicare original. A continuación, exploraremos los tipos 
de beneficios que suelen incluir estas pólizas, destacando su flexibilidad y cómo 
pueden adaptarse a las necesidades individuales de salud. 

1. Beneficios de Salud Hospitalaria y Médica (Partes A y B de Medicare) 

Hospitalización: Incluye la estancia en hospitales, cuidados en centros de enfermería 
especializada, cuidado hospicio y algunos servicios de salud en el hogar. 
Servicios Médicos: Cubre los servicios de médicos, pruebas de laboratorio, 
radiografías, ambulancia, servicios de salud preventivos, y más. 

2. Cobertura de Medicamentos Recetados (Parte D de Medicare) 

La mayoría de los planes de Medical Advantage ofrecen cobertura de medicamentos 
recetados, eliminando la necesidad de inscribirse en un plan de Parte D separado. Esta 
inclusión facilita la gestión de las necesidades de medicación bajo un mismo plan, con 
formularios específicos que listan los medicamentos cubiertos. 

3. Beneficios Adicionales no Cubiertos por el Medicare Original 

Atención Preventiva y de Bienestar: Incluyen exámenes físicos anuales, pruebas de 
detección y programas de bienestar. 
Cuidado Dental, Visión y Audición: Muchos planes ofrecen cobertura para servicios 
dentales básicos, exámenes de la vista, lentes, y servicios relacionados con la 
audición, incluyendo audífonos. 
Programas de Fitness: Como membresías de gimnasio o programas de ejercicio 
diseñados para la tercera edad. 

4. Servicios de Salud en el Hogar y Asistencia Comunitaria 

Algunos planes ofrecen servicios adicionales que apoyan el bienestar general de los 
beneficiarios, como la telemedicina, servicios de enfermería en el hogar, y transporte 
para citas médicas. 

5. Cobertura Fuera del Área 

Mientras que el Medicare original tiene limitaciones geográficas estrictas, ciertos planes 
de Medical Advantage pueden ofrecer cobertura de emergencia fuera del área o incluso 
en el extranjero, lo que es especialmente valioso para beneficiarios que viajan. 

6. Límites de Gastos de Bolsillo 

Una de las características más beneficiosas de los planes Medical Advantage es el 
límite en los gastos de bolsillo para servicios cubiertos. Una vez alcanzado este límite, 
el plan cubre los costos aprobados por Medicare al 100% por el resto del año. 
En conclusión, las pólizas de Medical Advantage ofrecen una cobertura de salud 
ampliada y personalizada, brindando a los beneficiarios de Medicare una alternativa 
que puede adaptarse mejor a sus necesidades de salud y estilo de vida. Con beneficios 
que van más allá de los proporcionados por el Medicare original, estos planes pueden 
representar una opción valiosa para aquellos que buscan una cobertura más completa.